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人类免疫缺陷病毒(HIV)概述
发布时间:2018-01-08      作者:

  

电镜下HIV颗粒形状                   图2 HIV颗粒剖面图

人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV),是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),该病毒可破坏人体的免疫能力,从而导致免疫系统失去抵抗力,因此各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病(即获得性免疫缺陷综合征)。

一、病毒特性

1、病毒特点 HIV一旦侵入机体,主要攻击人体的CD4+ T淋巴细胞,病毒将会和CD4+ T淋巴细胞整合在一起终生难以消除,对各种疾病的感染都失去抵抗力。

2、存活条件 HIV在人体外生存能力极差,不能在空气、水和食物中存活,而且不耐高温。病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力;病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失。另外,HIV对热敏感,在56℃条件下30分钟即失去活性。

3、形态特征 人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其他来自宿主细胞的成分。

 二、传播途径

HIV感染者是传染源,曾从感染者的血液、精液、唾液、尿液、阴道分泌液、眼泪、乳汁等分离获得HIV。而握手,拥抱,接吻,游泳,蚊虫叮咬,共用餐具,咳嗽或打喷嚏,日常接触等一般不会传播。因此,其主要传播途径可以分为三类。

1、性接触传播  艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中。值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。

2、血液传播 人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉吸毒、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。

3、母婴传播 感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中,也可将病毒传给胎儿,感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。

 三、检测方法

目前,检测HIV感染者体液中病毒的常用方法有抗原检测法、抗体检测法,以及核酸检测法。其中抗原和抗体检测法操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。

1、抗原检测 该检测方法是直接针对HIV-1 P24抗原的检测,一般用ELISA双抗体夹心法试剂,该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据,不能据此确诊。

2、抗体检测 血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围,可分为筛检试验和确证试验。筛检试验主要用于对献血员进行筛查, ELISA法以其高灵敏性和特异性,操作简单而成为我国主要的筛检方法。

3、核酸检测 常见的检测方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)和实时荧光定量PCR技术,相对于抗原抗体检测,其最大的优点是能够有效缩短病毒的“窗口期”。 HIV核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,不能完全排除HIV感染。同样,HIV核酸检测阳性,可作为诊断HIV感染的辅助指标,不能单独用于HIV感染的诊断。

 四、相关症状

艾滋病病毒侵入人体后其潜伏期一般为6-10年,而且个体差异极大。但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病,称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,称为长期不进展者。 

感染艾滋病病毒后,常见的症状有:1、持续广泛淋巴结肿大,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结;淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬、不痛、可移动,时间超过三个月;2、数周以来不明原因发热和盗汗;3、数周以来出现难以解释的严重疲乏;4、食欲下降,2个月内体重减轻超过原体重的10%;5、数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上;6、气促、干咳数周;7、皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点,不痛不痒;8、咽、喉部出现白斑;9、男性阴部出现鳞屑性斑,痒;女性肛门瘙痒,阴道瘙痒,白带多;10、头痛、视线模糊。

当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史,或曾今被输过血或有注射吸毒史时,应及时去医院检查。但是,HIV病毒引起的症状并没有特异性,在现实生活中,有许多原因能够引起以上症状,不能因为自己的身体有相关症状就断定自己携带有HIV病毒。只有进行科学的艾滋病病毒(HIV)检测才能够得出正确的结论。